Thủ tục điều chỉnh đóng BHXH, BHYT, BHTN

Trong quá trình thực hiện quan hệ lao động, các thông tin trên sổ BHXH có thể thay đổi do thay đổi thông tin cá nhân của người lao động, thay đổi thông tin của người sử dụng lao động, thay đổi mức đóng BHXH. Thủ tục đó như thế nào? cần những điều kiện gì để thay đổi và điều chỉnh.

 

1. Trình tự thực hiện điều chỉnh đóng bảo hiểm xã hội:

 

• Hướng dẫn người tham gia BHXH, BHYT kê khai tờ khai, kiểm tra, đối chiếu với hồ sơ đơn vị đang quản lý.
• Nộp hồ sơ theo quy định ghi tại mục thành phần, số lượng hồ sơ dưới đây, dữ liệu điện tử (nếu có) cho cơ quan BHXH.

• Bộ phận một cửa: nhận hồ sơ, dữ liệu điện tử (nếu có) của đơn vị. Kiểm đếm thành phần và số lượng, nếu đúng, đủ theo quy định thì viết giấy hẹn, sau đó chuyển hồ sơ cho Phòng/Tổ quản lý thu. Trường hợp hồ sơ chưa đúng, đủ theo quy định thì ghi rõ và trả lại đơn vị.
• Phòng/Tổ Quản lý thu: kiểm tra, đối chiếu hồ sơ, nhập dữ liệu vào chương trình quản lý thu, cấp mã số quản lý. Chuyển hồ sơ đã giải quyết cho Phòng/Tổ Cấp sổ, thẻ.
• Phòng/Tổ Cấp sổ thẻ: kiểm tra, đối chiếu hồ sơ, cấp sổ BHXH (đối với trường hợp chưa có sổ BHXH), thẻ BHYT và chuyển kết quả giải quyết cho Bộ phận một cửa.

2. Cách thức thực hiện, thành phần hồ sơ điều chỉnh đóng bảo hiểm xã hội:

• Đối với hồ sơ giấy: Đơn vị thông báo cho cơ quan BHXH hoặc tổ chức dịch vụ bưu chính đến nhận hồ sơ trực tiếp tại đơn vị; Đối với dữ liệu điện tử (nếu có) đơn vị gửi cho cơ quan BHXH qua Internet ...
• Trường hợp đơn vị đăng ký giao dịch điện tử thực hiện theo quy định về giao dịch điện tử trong việc thực hiện thủ tục tham gia BHXH, BHYT,BHTN; cấp sổ BHXH, thẻ BHYT của BHXH Việt Nam

• Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS);
• Đối với người được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn (nếu có) như người có công với cách mạng, cựu chiến binh ...: Giấy tờ chứng minh (bản chính hoặc bản sao có chứng thực).

• Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin đơn vị tham gia BHXH, BHYT (Mẫu TK3-TS) đối với đơn vị có thay đổi thông tin (thay đổi pháp nhân; giải thể, phá sản, sáp nhập; tạm dừng đóng vào quỹ hưu trí tử tuất; phương thức đóng …).
• Danh sách lao động tham gia BHXH, BHYT, BHTN (Mẫu D02-TS);
• Bảng kê hồ sơ làm căn cứ hưởng quyền lợi BHYT cao hơn (nếu có) (Phụ lục 03 ban hành kèm theo Quyết định số 959/QĐ-BHXH).

Căn cứ pháp lý:

• Luật BHXH số 58/2014/QH13 ngày 20/11/2014.
• Luật BHYT số 25/2008/QH12 ngày 28/11/2008.
• Luật BHYT số 46/2014/QH13 ngày 13/6/2014.
• Và các Nghị định, thông tư hướng dẫn ban hành kèm theo